Внимание
  • Simple Image Gallery PRO уведомление: Папка Joomla! /cache не доступна для записи. Пожалуйста, исправьте разрешения для этой папки, очистите кэш вашего сайта и повторите попытку

Урогениталные инфекции в свете восходящего солнца

Автор  Суббота, 15 Июнь 2013 09:48

С 5-го по 8-е июня в японском городе Йокогама проходил конгресс Международного научного общества по химиотерапии инфекций и рака, в котором я принимала участие.

foto 2

Конгресс был не только научным, но и политическим, со сменой руководства секций и направления работы. Было решено все усилия сконцентрировать на химиотерапии инфекций, а вопросы борьбы с раком оставить многочисленным онкологическим обществам.  Зарегистрировались 3000 участников – в основном, конечно, из стран Азии. Поскольку заседания проходили одновременно по нескольким направлениям, в залах присутствовало человек по 100 - 150 – но каких активных! С вопросами, обсуждением!

В отношении урогенитальных инфекций (УГИ) основной упор был сделан на предупреждение – путем правильного мочеиспускания, адекватной контрацепции, приема достаточного количества жидкости, соблюдения гигиены. Очень понравился жесткий подход – если пациентка отказывается изменить свое поведение  и четко соблюдать врачебные предписания - ее не нужно лечить вообще. В сущности, я с этим согласна – и в моей практике были девочки, которые, как нарочно, все делали вопреки моим рекомендациям, а потом возмущались, что лечение им не помогает.

Правда, - восклицали они, - колу я продолжала пить – ну не могу от нее отказаться!,  -  и стринги по-прежнему ношу – я без них себя чувствую недостаточно сексуальной! – и противозачаточные таблетки я пить не буду, - но Вы же врач! Вы должны мне дать такую таблетку, чтобы сразу помогло! Несмотря ни на что!

В вопросах лечения УГИ все докладчики сетовали на растущую резистентность возбудителей, что, в условиях отсутствия новых антибиотиков, резко сужает терапевтический предел современной медицины.

Большой симпозиум был посвящен профилактической роли клюквы – в Японии применяют концентрированный сок и желе, не экстракт, как мы привыкли с монурелем. Много внимания уделяли бессимптомной бактериурии – в результате дискуссии сошлись на мнении, что лечение требуется только беременным, перед какими-либо вмешательствами и перед удалением катетера,

Поднимали вопрос потенциальной опасности биопсий простаты,  которых за год выполняют по миллиону в Европе и США – и 0,5% из них осложняются уросепсисом с летальным исходом. Сейчас в Венгрии завершается исследование по профилактике инфекционных осложнений биопсии простаты фосфомицином.

Волнующим прошло собрание секции УГИ, на котором бессменный его председатель, хорошо известный в России Курт Набер покинул свой пост, передав бразды правления своему ученику Флориану Вагенлехнеру. Вся процедура прошла трогательно и сентиментально. Исходно было предложено пожизненно избрать Курта Набера почетным членом секции, но Тетсуро Матсумото (который, кстати, в этом году тоже оставил свой пост президента Азиатской ассоциации урогенитальных и венерических заболеваний) выдвинул предложение, поддержанное овациями – избрать курта Набера почетным председателем секции. Такой цивилизованный процесс смены руководства порадовал – и заставил горько вздохнуть – по вполне понятным россиянам причинам. 

 

На секции обсудили программу предстоящей международной конференции по УГИ и туберкулезу, которая пройдет в Новосибирске 24-26 октября 2013 года. Оказывается, во многих странах отмечается рост выявляемости мочеполового foto 1туберкулеза. Магнус Граббе из Мальмё (Швеция) сетовал, что буквально на днях к ним в клинику поступил пациент с туберкулезом мочевого пузыря 4-й стадии – и не какой-нибудь там мигрант, а полноценный королевский подданный.

У меня было на этом конгрессе три устных доклада – два по мочеполовому туберкулезу, и один – по иммунопрофилактике УГИ Уро-Ваксомом, который вызвал особенно живой  интерес, дискуссию, в ходе которой признали рекомендованный нами принцип индивидуального назначения Уро-Ваксома оптимальным, а результаты его применения – убедительными.

 

 

Немного впечатлений о Японии в целом.

Это страна тотально, нечеловеческой пунктуальности!

Очень интересна местная мода. Девушка считается хорошо одетой, если из-под юбки у нее что-нибудь торчит – другая юбка, или рейтузы.

Мне посчастливилось познакомиться с японской семьей и познать обычаи и культуру этой страны, так  сказать, изнутри. У них сейчас идет 23-й год – поскольку внутреннее летоисчисление меняется указом императора. Скажем, произошло что-нибудь плохое – надо закрыть эту эпоху, и с нового года начать новую. Или, напротив, какое-то яркое событие случилось – тоже эпоху закрывают, чтобы запечатлеть ее в памяти народной.

foto 4

Японцы очень любят катать тележки, в которых перевозят всякий скарб, детей и даже собак. Если везти нечего – японец покатит пустую тележку.

Работают они всегда большими бригадами, в которых у каждого своя задача. Скажем, чтобы подмести аллею, требуется три человека: один машет метлой, другой стоит наизготовку со свистком, и третий следит – не идет ли прохожий, на которого может попасть сметаемый мусор. Как только надзиратель замечает оного, он дает знак сигнальщику, который дует в свисток, оповещая подметальщика о необходимости приостановить работу и пропустить прохожего. Причем сигнальщик и, тем паче, подметальщик не могут самостоятельно определить, удалился ли гуляющий человек на безопасное расстояние – это входит в сферу компетентности наблюдателя. Когда

он сочтет, что можно продолжать работу, он дает знак сигнальщику. Сотрудник с метлой на этот знак не реагирует – ждет свистка от сигнальщика.

foto 5

Все вежливы, кланяются, улыбаются. Одно из самых сильных впечатлений – кланяющийся (!!!) нарушителю гаишник.

Каждую покупку оформляют в красивую коробку с бантиком, благодарят за все непрерывно. Но строгий порядок – если есть очередь – то это очередь, и никому не позволено ее нарушать.

 

 

 

foto 6

Как раз в дни конференции проходил день города – и горожане толпами высыпали на набережную, чтобы поесть, попить, (время 10 утра – и уже столько народу выстроилось за колой и пирожками! Они что – дома не могли позавтракать?), насладиться мастерством танцоров и музыкантов.

Меня поразили внутрисемейные отношения. Во-первых, никто не делает культа из чистоты и порядка.  Так, в той семье, с которой я познакомилась, нормой считалось оставлять вещи после стирки – сушки в машинке, по мере надобности брать их оттуда, растягивать руками и надевать, Во многих семьях утюга нет в принципе.

 

Но это сущая мелочь по сравнению с сексуальными проблемами – оказывается, японский муж считает секс прокреационным мероприятием, и  никакого удовольствия от половой жизни не испытывает – в семье. То ли они слишком заняты, то ли ленивы - но сексуальное напряжение предпочитают снимать в специальных банях или мастурбацией. Я была так потрясена услышанным, что, презрев хорошее воспитание, прямо на банкете  принялась приставать к светским леди в кимоно с вопросом – неужто все так уныло? Леди бегали глазами, пытались переключить мое внимание на сакэ, но, поскольку они  были женами профессоров-урологов, с которыми я только что обсуждала научные проблемы, они сочли невозможным грубо от меня отцепиться (а может, они это просто не умеют – грубо-то!) – и скорбно  кивали головами, пряча глаза долу. То есть японская семья – это партнерский союз, секс в котором вовсе даже не обязателен.

Про активных и социализированных стариков говорить нет смысла – все знают, как высока продолжительность жизни в Японии. Страна мне очень понравилась. Подход к жизни у людей сугубо правильный – радуйся тому, что есть, и находи наслаждение в простых вещах.

В заключение приглашаю в Новосибирск в октябре всех, кто хочет поговорить с японскими урологами и приобрести собственные впечатления. Справки по конференции по e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Сайт конференции – www.urotub2013.ru

Прочитано 2523 раз Последнее изменение Суббота, 15 Июнь 2013 10:48
Оцените материал
(0 голосов)