Сексуальная функция сибиряков. Исследование "Сезан"

Автор  Четверг, 07 Март 2013 10:11

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ «СЕЗАН»

ПО СИБИРИ И ДАЛЬНЕМУ ВОСТОКУ

КУЛЬЧАВЕНЯ Е.В.1, КАЗАНЦЕВА К.П.2, РОМАНОВСКИЙ М.Д.3,НЕЙМАРК А.И.4, БРИЖАТЮК Е.В.1, ЩЕРБАНЬ М.Н.5,

ТАРАСОВА Т.С.4, ЛАПЧЕНКО Е.В.4, НОЗДРАЧЕВ Н.А.4

 

Статья

 

Введение. Во всех работах, посвященных сексуальной дисфункции мужчин, исследователи ссылаются на данные Массачусетского университета. Ни в коей мере не умаляя значения этой поистине эпохальной работы, мы, тем не менее, полагаем, что экстраполяция данных, полученных  в результате наблюдения за американцами, не всегда правомочна в отношении жителей России, особенно сибиряков. Особенности климата, менталитета, уровень жизни, местные обычаи, безусловно, накладывают отпечаток на сексуальную функцию жителей Сибири и Дальнего Востока.

Материал и методы. С целью получения базового представления о состоянии сексуального статуса мужского населения Сибири и Дальнего Востока было запланировано исследование СЕЗАНСЕксуального Здоровья АНализ. Мы провели анкетирование в Новосибирской области, Алтайском крае, в Амурской области. Всего опрошено 1280 мужчин сплошной выборкой. Возрастные границы – от 20 до 64 лет, средний возраст – 36,0 лет. 93% постоянно проживали в Сибири или на Дальнем Востоке, а 7% были приезжие.

Результаты. 23% респондентов были практически здоровы, у остальных отмечены те или иные хронические заболевания. Наиболее часто встречались  хронический простатит (18%), гипертоническая болезнь (17%), заболевания желудочно-кишечного тракта (9%), мочекаменная болезнь (9%).

53% опрошенных имели высшее заболевание, а 26% - среднее специальное. Вместе с тем 2% даже не закончили школу. В профессиональной структуре треть приходилась на рабочих (34%), военнослужащих было 15%, служащих – 13%, руководителей среднего и высшего звена соответственно 23% и 4%.  Сообразно образованию распределился и уровень доходов: очень высоким и высоким он был у 1% и 4%, выше среднего - у 17%, средним – у 51% респондентов. 27% мужчин сочли свой доход низким.

7% мужчин холостяковали в отдельной квартире, 13% проживали с родителями, а 80% - со своей семьей.

Половую жизнь 3% мальчиков начали в 14 лет; самый поздний дебют отмечен в 24 года (1% респондентов). Пики половой активности приходятся на 16 и 18 лет; в 19 – закономерный спад, обусловленный службой в армии (диаграмма 1).

Диаграма 1

Диаграмма 1

 

Выяснилось, что сибиряки в основе своей склонны к моногамии: 81% опрошенных имеют только одну постоянную партнершу, 10% -2; 3% - 3 и 2% мужчин живут в постоянной связи более чем с тремя женщинами (диаграмма 2).


Диаграмма 2
Диаграмма 2

 

 

 

Вместе с тем 4% респондентов вообще не имели постоянной половой партнерши. 9% на момент опроса в браке не состояли, 72% были женаты в первый раз, у 15% был второй брак, у остальных 4% - третий и более.

60% мужчин допускали внебрачные связи, причем только 17% всегда использовали при этом презерватив, 48% делали это иногда, а 35% никогда не практиковали защищенный секс.

Самооценка эрекции оказалась невысока. Только каждый третий мужчина (33%) расценивал свою эрекцию как «отличную» по пятибалльной шкале, 27% считали, что у них эрекция «хорошая», 20% оценили ее на 3 балла, 13% - на 2 и 7% - на единицу. Учитывая достаточно молодой возраст опрошенных, такие низкие цифры удручают.

Мы выявили интересную закономерность. Оказывается, структура качества эрекции полностью соответствует таковой по половой функции и по успешности в целом, что наглядно демонстрирует диаграмма 3.

Диаграмма 3

Диаграмма 3

 

То есть оценка жизненного успеха полностью совпадает с оценкой сексуальной потенции.

Почти половина мужчин (43%) регулировала рождаемость в семье при помощи презерватива, 2% практиковали физиологический метод, а 39% вообще не думали о контрацепции. Впрочем, это отнюдь не означает, что в их семье не применялись противозачаточные средства – может быть, они просто не знали об этом. Зато 16% оставшихся мужчин отлично были осведомлены, чем пользуются их жены – гормональными контрацептивами или внутриматочными средствами (диаграмма 4).

Диаграмма 4

Диаграмма 4

 

84% мужчин убеждены, что алкоголь они принимают редко (диаграмма 5). В нашей анкете не было конкретного временного промежутка, характеризующего понятие «редко», поэтому ответ на данный вопрос наиболее, пожалуй, субъективен. Кому-то редко раз в неделю, а кому-то – раз в месяц. 7% признались в злоупотреблении алкоголем, зато 9% отрицали прием крепких напитков вообще.

Диаграмма 5

Диаграмма 5

 

К сожалению, только 29% мужчин оказались вне стана курильщиков, остальные курили – от «иногда» (29%) до «более пачки в день» (16%).

42% регулярно посещали спортзал или бассейн, 4% делали это от случая к случаю, а 54% мужчин спортом не занимались.

Мы также проследили корреляцию между отдельными признаками. Была установлена высокая прямая зависимость между степенью эрекций и общей успешностью. Случайные связи чаще отмечались у женатых мужчин, впрочем, у неженатых все связи неслучайные, так сказать, поисковые.

Удивительно, но удовлетворенность от половой жизни партнерши спортсменов испытывали в меньшей степени, чем подруги сибаритов, презирающих физкультуру. Вероятно, физическая нагрузка оказалась чрезмерно утомительной.

Совершенно очевидна высокая степень зависимости частоты внебрачных связей от жилищных условий. Понятно, что проживание совместно с многочисленными родственниками в тесной квартире не располагает к сексуальным утехам даже с собственной женой, не то, что с подругой.

Очень интересной оказалась зависимость контрацепции от уровня доходов. Оказалось, что мужчины с высоким, а тем более с очень высоким благосостоянием уже могут себе позволить не предохраняться от нежелательной беременности, в таких семьях все беременности – желанные.

Максимальный уровень контрацепции в семьях со средним доходом – денег на контрацептивы уже хватает, а на детей – еще нет. Соответственно, невысока частота применения противозачаточных средств, которые не так уж и дешевы, в семьях с низкими доходами (диаграмма 6).

Диаграмма 6

Диаграмма 6

 

Убедительным нам показался факт, что наиболее склонны к внесупружеским связям люди с высшим образованием – а чем его уровень ниже, тем более добропорядочен семьянин (диаграмма 7).

Диаграмма 7 

Диаграмма 7

 

У 52 из всей когорты опрошенных определен уровень общего тестостерона в плазме крови. Результаты оказались плачевны: у половины мужчин была выявлена андрогенная недостаточность, причем у 35% уровень тестостерона не достигал 8 нмоль/л. Считается, что в здоровой популяции мужчин средний уровень общего тестостерона в плазме держится в пределах нормальных величин (то есть превышает 12 нмоль/л) до 40 лет, и лишь затем снижается со скоростью примерно 1% в год1.

По данным Массачусетского исследования старения у мужчин снижение секреции свободного тестостерона происходит на 2,8%, а общего – на 1,6% ежегодно2.

Таким образом, зарубежные исследователи полагают, что вторичный андрогенный дефицит может регистрироваться только после 40-50 лет. Однако И.И. Дедов и С.Ю. Калинченко обнаружили, что среди мужчин с вторичным гипогонадизмом 45% моложе 49 лет3. Эти данные, равно как и наши результаты, свидетельствуют о том, что в России тестостероновая недостаточность наступает значительно раньше.

Мы привели сравнение по ряду параметров между мужчинами с нормальным уровнем тестостерона, в так называемой «серой зоне» - от 10 до 12 нмоль/л и мужчин с выраженной андрогенной недостаточностью.

Выяснилось, что гипогонадизм преобладал у молодых (до 30 лет). Группа с андрогенной недостаточностью в 2 раза чаще допускала случайные связи – возможно, с целью самоутверждения; но в 1,5-2 раза реже занималась спортом.

В 5-7 раз чаще в группе с гипогонадизмом встречались курильщики и злоупотребляющие алкоголем, из чего следует ясный вывод, что вредные привычки пагубно влияют на выработку мужского полового гормона (диаграмма 8).

Диаграмма 8

Диаграмма 8

 

Успешных, состоявшихся мужчин среди лиц с андрогенодефицитом было в 2 раза меньше; хорошая и отличная половая функция также регистрировалась у них в 2 раза реже.

Таким образом, в Сибири в целом состояние здоровья мужчин вполне удовлетворительное, однако проблема вторичного андрогенного дефицита имеет повышенную актуальность.

Заключение.  В целом состояние здоровья мужчин в Сибири и на Дальнем Востоке удовлетворительное, однако велика частота вторичного гипогонадизма. Сексуальная дисфункция отражает снижение общей успешности индивидуума, поэтому восстановление потенции важно не только для полового здоровья пациента, но и для его уровня жизни в целом. 

 

Литература

1. Vermeulen A. Some reflections on the endocrinology of the aging male. //The aging male, 1998; 16: 163-8.

2. Feldman H.R. et al. Age trends in the level of serum testosterone and other hormones in middle-aged men: longitudinal results from the Massachusets Male Aging study. //J. Clin. Endocrinol. Metab., 2002; 87-2.

3. Дедов И.И., Калинченко С.Ю. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин. – М., 2006. – с. 160-161. 

Прочитано 2505 раз Последнее изменение Четверг, 07 Март 2013 14:58
Оцените материал
(1 Голосовать)